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2020-04-01 07:46 来源:挂号网

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“永远不会忘记为武汉拼过命的辽宁亲人!” ——中国医大附属盛京医院支援武汉重症医疗队救治危重症患者纪实

2020-04-01

武汉大学人民医院东院区是武汉市治疗重症新冠肺炎患者的定点医院,这里汇聚了来自全国的十多支顶尖医疗队,其中就有来自辽宁的由中国医科大学附属盛京医院内科教研室主任、呼吸与危重症医学科主任赵立教授带领的盛京医院支援武汉重症医疗队。

这是一支精锐之师,领队是辽宁省医学会呼吸病学分会刚刚卸任的主任委员,半数医生有副教授以上职称,全体护士都是重症专科护士。在武汉抗疫最吃紧时,这支医疗队来到了武汉,整建制接收了武汉大学人民医院东院区四病区,41天时间里,他们不顾自身安危,以生命护佑生命,与病魔鏖战,硬是将挣扎在生死边缘的54名危重症患者拉回到了生命的正常轨道。

“救人时,就顾不得风险了”

善战者,立于不败之地,而不失敌之败也。在这场没有硝烟的战场上,面对新冠肺炎病毒,虽然领队赵立所带队伍有丰富的临床经验,但她依然没有贸然出击。在接管病区之前,她首先对病区进行了仔细的现场考察,随后,结合实际,对病区清洁区的感控布局进行了调整,对感控人员的职责进行具体细化,在物理隔绝、洗刷消毒、制度流程上做细做严,防止院内感染的发生。

赵立又调阅了整个院区病亡患者的病程记录,结合在省内治疗新冠肺炎患者所积累的经验,果断做出了对现有病区患者进行分层救治的整体方案。

大多数重症和危重症患者都是65岁以上的老人,不少患者还伴随有多种基础疾病,因此,尽管他们做了周密准备,但在救治过程中,许多不可预知的风险还是给医疗队带来了多种挑战。

一位84岁的老人,身患肾功能衰竭、糖尿病、冠心病等多种疾病,血红蛋白不到常人的1/3。患者从外院转入病区时已意识不清、重度呼吸衰竭,庞文跃作为查房的主任医师,立即投入抢救中。由于穿着防护服,全身上下包得密不透风,无法使用听诊器了解患者的呼吸声音,咋办?正当大家无所适从之际,赵立毅然将耳朵贴到了患者的胸部,就在她俯身倾听的时候,患者突然一阵躁动,身子撞击到了她的护目镜,护目镜随即脱离了防护服。在到处弥漫着病毒的“红区”,出现这样的状况,危险可想而知,现场的队员都吓出了一身冷汗。

“事后也感到后怕,但救人时,就顾不到风险了。”赵立说。

在团队的不懈努力下,经过了心肺复苏的老人,6天后成功拔下气管插管,脱离了呼吸机。武汉大学人民医院东院区副院长给赵立发来微信:“这么重的患者,插管6天就脱机,你们确实是一个能打硬仗的精英团队。”

“作为呼吸与危重症医学科的医生,我们在充分生命支持的同时,更注重疾病对于全身而不仅仅是器官的影响;从全身整体角度观察疾病,从病理生理学角度捕捉疾病转归、制定总体方案,往往可以提高救治率。”随着治疗病例的增多,赵立及时总结前线的救治经验,发表在钟南山院士主持的“南山呼吸”公众号上,为同行广为借鉴。同时,她还与队友一起制定了“患者精神心理突发事件”“医护人员污染区突发眩晕呕吐”“医护人员污染区脱水”等一系列预案,应对病房里发生的突发事件。

在医疗队全体队员的努力下,截至3月25日,中国医大附属盛京医院支援武汉重症医疗队累计收治61名患者,治愈出院54人,这些新冠肺炎患者除全部伴有呼吸衰竭外,其中还包括合并重度心衰、急性肺栓塞、重度高渗、酸中毒等一系列严重临床并发症的患者,并创下了连续32天病区零病亡的战绩。

“遇到紧急情况,所有人都会扑上去”

盛京医院支援武汉重症医疗队有47名队员,其中14名医生、33名护士,分别来自呼吸、重症、急诊、感染、肾内和消化等科室。他们在医院是骨干,在武汉也同样展示出了能打硬仗的优良作风。

在ICU里,患者没有家属陪伴,护士就是他们的亲人,除了基础护理,患者的吃喝拉撒护士都得管。对一些危重症患者,医疗队实行一对一特护,24小时不离人,这对护理人员的心理和体力都是严峻考验。

穿上笨重的防护服,稍微一动,就浑身是汗。时间稍长,人就会出现缺氧、恶心等不适,严重的会直接呕吐。“我们有2/3的护士出现过呕吐状况,但这时候如果直接吐到口罩里,再吸进去就会发生窒息,所以大家只好不吐出来,强忍着咽回去。那是啥滋味啊!”说到这里,一向坚强的赵立哽咽了。

在队员的微信群里,有一张4名队员头戴塑料垃圾袋的图片,已被队员收藏起来留作纪念。原来,当对插管上呼吸机患者脱机拔管时,患者气管开放,常常因刺激而强烈咳嗽,大量病毒随之喷出,极其危险。但因缺少正压头套,大家只好将透明的塑料垃圾袋套在头上抵御病毒。

“遇到紧急情况,所有人都会扑上去,没有人觉得有风险就不去做。”赵立说,在武汉的这些天,她常常被队员的表现所感动。

没有排班的ICU护士王琴琴挺身去为即将拔出气管插管的患者做气道护理;忙碌一天的医生徐小嫚,深夜下班回到驻地后,仍通过“四病区医护群”为抢救患者出主意;护理小组长刘凯宁肯自己多干点,也要把本组4名队员派出去支持其他小组……

队员的表现也让同行折服,国内顶尖的中科院武汉病毒所石正丽研究员团队已与医疗队开展科研合作。

在3月28日欢送医疗队的仪式上,武汉大学人民医院院长王高华激动地对全体队员说:“我们永远不会忘记为武汉拼过命的辽宁亲人!”

(辽宁日报)

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